Diabetes Forecast

Eromaze / Getty Images

inzulín je život-bez něj tělo nemůže přeměnit jídlo, které jíme, na energii potřebnou k přežití. Diabetes typu 1 se zaměřuje na destrukci buněk, které vytvářejí inzulín, a proto onemocnění absolutně vyžaduje, aby byl inzulín užíván jako lék. Vztah mezi inzulínem a diabetem 2. typu je komplikovanější. Lidé s typem 2 si mohou vyrobit vlastní inzulín, ale nestačí k udržení normální hladiny glukózy v krvi.

diabetes typu 2 lze léčit léky několika způsoby: povzbuzujte beta buňky ve slinivce břišní, aby vytvářely více inzulínu, pomáhají tělu lépe reagovat na inzulín, který je tam, nebo dodávají více inzulínu injekcí nebo pumpou. Poslední možností je bezpochyby správná výzva pro určité lidi s diabetem 2. typu. Jste jedním z nich? Existuje mnoho mýtů o inzulínu, což vede některé k tomu, že se na léky dívají s podezřením. Je na čase si vyjasnit, co je fakt, co je fikce a co ne nutně.

jakmile začnete, nemůžete přestat (beletrie)

inzulín získal pověst“ konce řádku “ pro typ 2, který kdysi začal, nelze zastavit. „Pacienti se ptají, jestli je to zbytek vašeho života,“ říká Luigi Meneghini, MD, MBA, ředitel Centra léčby diabetu Kosow na University of Miami Health System. Jakmile jsou hladiny glukózy kontrolovány a změny životního stylu jsou zavedeny, lidé mohou být schopni používat perorální léky místo inzulínu nebo snížit více denních injekcí na jednou denně.

inzulín znamená, že jste selhali při péči o svůj diabetes (beletrie)

ve velké studii, která zkoumala přesvědčení lidí o inzulínu, „někteří pacienti viděli užívání inzulínu nebo potřebu zahájit inzulín jako osobní selhání“, podle Andrewa Kartera, PhD, výzkumného pracovníka Kaiser Permanente. Není. Diabetes typu 2 je progresivní onemocnění, což znamená, že v průběhu času tělo produkuje méně a méně inzulínu. Dokonce i lidé bez cukrovky produkují méně inzulínu, jak stárnou.

inzulín způsobuje komplikace diabetu (beletrie)

i když může být pravda, že lidé s diabetem typu 2, kteří používají inzulín, mají tendenci mít více komplikací souvisejících s diabetem—jako je onemocnění srdce, očí a ledvin—To je dobrý příklad sdružení, které nemá nic společného s příčinou a následkem. Odkaz existuje, říká Karter, protože uživatelé inzulínu měli cukrovku v průměru déle než ti, kteří užívají jiné léky. Mít cukrovku po dlouhou dobu, i když je kontrolována, zvyšuje pravděpodobnost některých typů komplikací. Navíc lékaři mohou mít tendenci předepisovat inzulín lidem, kteří mají potíže s kontrolou hladiny glukózy v krvi. Nekontrolované hladiny glukózy v krvi mohou zvýšit riziko komplikací. Inzulín pomáhá přivést hladinu glukózy v krvi k cíli, což může zabránit komplikacím, nezpůsobit je.

inzulín je určen pouze pro lidi, kteří měli diabetes dlouhou dobu (beletrie)

někdy je inzulín tou správnou volbou pro osobu nově diagnostikovanou diabetem typu 2, říká Meneghini, zejména pokud jsou hladiny glukózy v krvi při diagnóze velmi vysoké. „Existují studie, které ukazují, že intenzivní inzulinový přístup po dobu šesti měsíců nebo roku má tendenci být úspěšnější při konzervování než perorální léky,“ říká. Poté, co jsou hladiny glukózy v krvi pod kontrolou, dodává, že může být možné snížit nebo zastavit inzulín a použít jiný typ léků na cukrovku.

perorální léky jsou bezpečnější (ne nutně)

je pravda, že příliš mnoho inzulínu může způsobit příliš nízkou hladinu cukru v krvi (hypoglykémie), ale jinak je zcela bezpečné a nemá žádné nepříznivé účinky na srdce, ledviny, pankreas nebo játra, stejně jako některé jiné léky na diabetes. „Inzulín lze považovat za čistý lék,“ říká Meneghini. To je dobrá zpráva pro lidi s problémy s játry nebo ledvinami, kteří nemusí být schopni užívat léky na cukrovku, které jsou zpracovávány těmito orgány.

injekce bolí (ne nutně)

inzulín se musí dostat pod kůži, aby fungoval, a proto potřebujete jehlu. Někteří lidé mohou při injekci inzulínu pociťovat nepohodlí. Dnešní inzulínové jehly jsou však krátké a velmi tenké—přibližně stejné tloušťky jako tři chloupky položené vedle sebe—takže injekce jsou méně bolestivé než kdysi. Aby pomohl uklidnit své pacienty s novými inzulínovými předpisy, Meneghini se v kanceláři několikrát vstříkne inzulínovou stříkačkou obsahující fyziologický roztok, než jeho pacienti odejdou. „Buď si myslí, že jsem úplně blázen, nebo že to tolik nebolí,“ říká. Pokud vám obavy z bolesti brání v vyzkoušení inzulínu, poraďte se se svým lékařem o testování jehly během návštěvy. Možná budete příjemně překvapeni.

inzulín povede k přírůstku hmotnosti (ne nutně)

inzulín pomáhá tělu absorbovat kalorie z potravin, které jíte, takže přírůstek hmotnosti představuje riziko. Při spuštění inzulínu můžete podniknout kroky, abyste se vyhnuli balení liber. Zřejmou strategií je jíst méně a více cvičit. Přesto existují i jiné přístupy k prevenci přírůstku hmotnosti. Například „existují důkazy, že pokud užíváte inzulín s metforminem, pak je menší přírůstek hmotnosti,“ říká John Buse, MD, PhD, z University of North Carolina–Chapel Hill School of Medicine. Některé studie také ukázaly, že použití injekčního inkretinového mimetika, jako je exenatid (Byetta) nebo liraglutid (Victoza), a inzulín může také zabránit přírůstku hmotnosti.

inzulín může způsobit hypoglykémii (FACT)

při užívání inzulínu může být obtížné se jí vyhnout, ale lidé s diabetem typu 2, kteří užívají pouze dlouhodobě působící inzulín, mají menší pravděpodobnost hypoglykémie než ti, kteří užívají více denních injekcí inzulínu při jídle. „Ta první epizoda může být děsivá,“ říká Meneghini, ale snaží se přimět pacienty, aby přišli k myšlence, že nepříjemné příznaky jsou ve skutečnosti dobrá věc. „To je vaše tělo, které vám říká, že vaše hladina glukózy v krvi je příliš nízká a musíte něco jíst,“ říká. Před zahájením nového cvičení nebo změnou stravovacího plánu nebo pokud zaznamenáte minima, poraďte se se svým lékařem o úpravě dávky.

užívání inzulínu je těžké (ne nutně)

inzulín můžete spojovat s testováním glukózy v krvi, počítáním uhlohydrátů a dalšími úkoly. Někteří uživatelé inzulínu mají z těchto činností prospěch,ale ne každý bude muset udělat další práci. Například většina lidí s diabetem typu 2, kteří užívají inzulín, používá pevnou dávku dlouhodobě působícího inzulínu, takže nemusí počítat uhlohydrátové gramy, což je strategie pro úpravu dávek inzulínu při jídle. Zda je potřeba testování glukózy v krvi, je složitější. Porota je stále o tom, kdo těží z monitorování glukózy v krvi, říká Meneghini, i když podporuje vlastní kontroly lidí, kteří mění nebo upravují léky, jídlo, nebo cvičení. Měření glukózy v krvi bývají zbytečné, ale bez pokynů, jak tyto informace používat, říká: „Frekvence testování a při testování závisí na tom, co s tímto výsledkem uděláte.“

typy inzulínu

tělo vyrábí pouze jeden typ inzulínu, ale vědci vyvinuli řadu inzulínů, které lze užívat jako léky. Cílem inzulínu podávaného jako lék je napodobit, jak tělo automaticky upravuje hladiny inzulínu. V nepřítomnosti diabetu, tělo produkuje nízké, stabilní hladiny inzulínu mezi jídly a produkuje rychlé, vysoké vrcholy inzulínu při jídle, aby „odpovídaly“, kolik jídla se jedí.

dlouhodobě působící inzulín

začíná působit několik hodin po injekci a snižuje hladinu glukózy v krvi poněkud rovnoměrně po dobu 24 hodin.
typy: inzulín detemir (Levemir)a inzulín glargin (Lantus)

rychle působící inzulín

začíná působit 15 minut po injekci, vrcholí za jednu hodinu a je účinný po dobu dvou až čtyř hodin. Používá se v inzulínových pumpách a při injekcích po jídle.
typy: Insulin glulisin (Apidra), insulin lispro (Humalog) a insulin aspart (NovoLog)
Ostatní inzuliny
zahrnují inzulin s pravidelným nebo krátkodobým účinkem (Humulin R, Novolin R); inzulin se střednědobým účinkem nebo NPH (Humulin N, Novolin N) A premixované inzuliny, které kombinují inzulin s rychlým a déle působícím účinkem.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.