cukorbetegség-előrejelzés

eROMAZe / Getty Images

az inzulin az élet—enélkül a szervezet nem tudja átalakítani az ételt, amit megeszünk a túléléshez szükséges energiává. Az 1-es típusú cukorbetegség az inzulint előállító sejtek megsemmisítésére irányul, ezért a betegség feltétlenül megköveteli, hogy az inzulint gyógyszerként vegyék be. Az inzulin és a 2-es típusú cukorbetegség közötti kapcsolat bonyolultabb. A 2-es típusú emberek elkészíthetik saját inzulinjukat, de ez nem elegendő a normális vércukorszint fenntartásához.

a 2-es típusú cukorbetegség többféle módon kezelhető gyógyszeres kezeléssel: ösztönözze a hasnyálmirigy béta-sejtjeit, hogy több inzulint termeljenek, segítsen a szervezetnek jobban reagálni az ott lévő inzulinra, vagy több inzulint adjon be injekcióval vagy pumpával. Kétségtelen, hogy az utolsó lehetőség a megfelelő hívás bizonyos 2-es típusú cukorbetegek számára. Te is közéjük tartozol? Sok mítosz van az inzulinról, ami néhányat gyanakvással tekint a gyógyszerre. Itt az ideje, hogy tisztázzuk, mi az inzulin tény, mi a fikció, és mi nem feltétlenül így van.

miután elkezdte, nem hagyhatja abba (fikció)

az inzulin hírnevet szerzett arról, hogy a 2.típusú “sor vége” gyógyszer, amely egyszer elkezdődött, nem lehet megállítani. “A betegek azt kérdezik, hogy ez az életed hátralévő része” – mondja Luigi Meneghini, MD, MBA, a Miami Egyetem Egészségügyi Rendszerének Kosow Diabetes Treatment Center igazgatója. Miután a glükózszintek szabályozottak és az életmódbeli változások megtörténtek, az emberek képesek lehetnek orális gyógyszerek alkalmazására az inzulin helyett, vagy napi egyszeri injekciókat csökkenthetnek.

az inzulin azt jelenti, hogy nem sikerült a cukorbetegség gondozása (fikció)

egy nagy tanulmányban, amely feltárta az emberek inzulinról alkotott hiedelmeit, “néhány beteg az inzulin használatát vagy az inzulin elindításának szükségességét személyes kudarcnak tekintette” – mondta Andrew Karter, PhD, a Kaiser Permanente kutatója. Nem az. A 2-es típusú cukorbetegség progresszív betegség, ami azt jelenti, hogy az idő múlásával a szervezet egyre kevesebb inzulint termel. Még a cukorbetegség nélküli emberek is kevesebb inzulint termelnek az életkoruk során.

az inzulin cukorbetegség szövődményeket okoz (fikció)

bár igaz lehet, hogy az inzulint használó 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embereknek általában több cukorbetegséggel kapcsolatos szövődménye van—például szív—, szem-és vesebetegség-ez jó példa egy olyan társulásra, amelynek semmi köze az okhoz és az okozathoz. A kapcsolat létezik, mondja Karter, mert az inzulinhasználók átlagosan hosszabb ideig szenvedtek cukorbetegségben, mint azok, akik más gyógyszereket szednek. A cukorbetegség hosszú ideje, még akkor is, ha ellenőrzött, bizonyos típusú szövődményeket valószínűbbé tesz. Ráadásul az orvosok hajlamosak inzulint felírni azok számára, akiknek nehézségeik vannak a vércukorszint ellenőrzésével. Az ellenőrizetlen vércukorszint növelheti a szövődmények kockázatát. Az inzulin segít a vércukorszint célba juttatásában, ami megakadályozhatja a szövődményeket, nem pedig okozhatja őket.

az inzulin csak azoknak szól, akik már régóta cukorbetegek (fikció)

néha az inzulin a megfelelő választás egy újonnan diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő személy számára, mondja Meneghini, különösen, ha a vércukorszint nagyon magas a diagnózis során. “Vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy az intenzív inzulin megközelítés hat hónapig vagy egy évig általában sikeresebb a megőrzésben, mint az orális gyógyszerek” – mondja. Miután a vércukorszint ellenőrzés alatt áll, hozzáteszi, lehetséges lehet az inzulin csökkentése vagy leállítása, valamint egy másik típusú cukorbetegség-gyógyszer alkalmazása.

az orális gyógyszerek biztonságosabbak (nem feltétlenül)

igaz, hogy a túl sok inzulin túl alacsony vércukorszintet okozhat (hipoglikémia), de egyébként teljesen biztonságos, és nincs káros hatása a szívre, a vesére, a hasnyálmirigyre vagy a májra, csakúgy, mint néhány más cukorbetegség elleni gyógyszer. “Az inzulint tiszta gyógyszernek lehet tekinteni” – mondja Meneghini. Ez jó hír a máj-vagy veseproblémákkal küzdő emberek számára, akik esetleg nem tudnak cukorbetegség-gyógyszereket szedni, amelyeket ezeken a szerveken keresztül dolgoznak fel.

az injekciók fájnak (nem feltétlenül)

Az inzulinnak a bőr alá kell jutnia, hogy működjön, és ehhez tűre van szükség. Néhány ember kellemetlen érzést tapasztalhat az inzulin beadása során. Azonban a mai inzulin tűk rövidek és nagyon vékonyak—körülbelül ugyanolyan vastagságúak, mint három egymás mellé helyezett szőrszál—így az injekciók kevésbé fájdalmasak, mint valaha. Annak érdekében, hogy megkönnyítse betegeit az új inzulin receptekkel, Meneghini néhányszor sóoldatot tartalmazó inzulin fecskendővel injektálja magát az irodában, mielőtt betegei távoznak. “Vagy azt gondolják, hogy teljesen őrült vagyok, vagy hogy nem fáj annyira” – mondja. Ha a fájdalommal kapcsolatos aggodalmak megakadályozzák az inzulin kipróbálását, beszéljen orvosával a tű vizsgálatáról egy látogatás során. Lehet, hogy kellemesen meglepett.

az inzulin súlygyarapodáshoz vezet (nem feltétlenül)

az inzulin segít a szervezetnek felszívni az elfogyasztott ételekből származó kalóriákat, így a súlygyarapodás kockázatot jelent. Az inzulin indításakor lépéseket tehet a fontok csomagolásának elkerülése érdekében. A nyilvánvaló stratégia az, hogy kevesebbet enni és többet gyakorolni. Mégis vannak más megközelítések a súlygyarapodás megelőzésére. Például: “bizonyíték van arra, hogy ha inzulint szed metforminnal, akkor kevesebb a súlygyarapodás”–mondja John Buse, MD, PhD, az Észak-Karolinai Egyetem-Chapel Hill Orvostudományi Kar. Egyes vizsgálatok azt is kimutatták, hogy egy injektálható inkretin mimetikum, például exenatid (Byetta) vagy liraglutid (Victoza) és inzulin alkalmazása szintén megakadályozhatja a súlygyarapodást.

az inzulin hipoglikémiát okozhat (FACT)

az alkalmi alacsony szintet nehéz elkerülni az inzulin szedése során, de a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő emberek, akik csak hosszú hatású inzulint szednek, kevésbé valószínű, hogy hipoglikémiában szenvednek, mint azok, akik napi többszöri étkezést inzulin. “Ez az első epizód ijesztő lehet” – mondja Meneghini, de megpróbálja rávenni a betegeket arra a gondolatra, hogy a kellemetlen tünetek valójában jó dolog. “Ez a tested azt mondja neked, hogy a vércukorszinted túl alacsony, és enni kell valamit” – mondja. Mielőtt új testmozgást kezdene, vagy megváltoztatná az étkezési tervét, vagy ha mélypontokat tapasztal, beszéljen orvosával az adag módosításáról.

az inzulin bevétele nehéz (nem feltétlenül)

az inzulint összekapcsolhatja a vércukorszint, a szénhidrátszámlálás és más feladatok vizsgálatával. Néhány inzulinhasználó profitál ezekből a tevékenységekből, de nem mindenkinek kell elvégeznie az extra munkát. Például a legtöbb 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember, aki inzulint szed, rögzített adag hosszú hatású inzulint használ, így előfordulhat, hogy nem kell számolni a szénhidrát grammokat, ami az étkezési inzulin adagok beállításának stratégiája. Bonyolultabb, hogy szükség van-e vércukorszint-vizsgálatra. A zsűri még mindig azon van, hogy ki részesül a vércukorszint-monitorozásban, – mondja Meneghini, bár ösztönzi az önellenőrzést az emberek által, akik megváltoztatják vagy módosítják a gyógyszereket, az ételt vagy a testmozgást. A vércukorszint-mérések általában haszontalanok, azonban az információk felhasználására vonatkozó utasítások nélkül, mondja: “A tesztelés gyakorisága és az, hogy mikor tesztelsz, attól függ, hogy mit fogsz kezdeni ezzel az eredménnyel.”

az inzulin típusai

a szervezet csak egyfajta inzulint termel, de a tudósok számos inzulint fejlesztettek ki, amelyeket gyógyszerként lehet bevenni. A gyógyszerként adott inzulin célja az, hogy utánozza, hogyan állítja be a test az inzulinszintet automatikusan. Cukorbetegség hiányában a szervezet alacsony, állandó inzulinszintet termel az étkezések között, és gyors, magas inzulincsúcsokat termel az étkezések során, hogy “megfeleljen” az elfogyasztott ételnek.

hosszú hatástartamú inzulin

az injekció beadása után néhány órával kezd hatni, és 24 óra alatt valamelyest egyenletesen csökkenti a vércukorszintet.
típusok: detemir inzulin (Levemir) és glargin inzulin (Lantus)

gyors hatású inzulin

az injekció beadása után 15 perccel kezd hatni, egy órán belül tetőzik, és két-négy órán keresztül hatásos. Inzulinpumpákban és étkezési injekciókban használják.
típusok: A glulizin inzulin (Apidra), a lispro inzulin (Humalog) és az aszpart inzulin (NovoLog)
egyéb,
inzulinok közé tartoznak a reguláris vagy rövid hatástartamú inzulin (Humulin R, Novolin R), a közepes hatástartamú inzulin vagy az NPH (Humulin N, Novolin N), valamint a gyorshatású és a hosszabb hatástartamú inzulint kombináló előkevert inzulinok.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.