Diabetes Forecast

eROMAZe / Getty Images

L’insulina è vita—senza di essa, il corpo non può convertire il cibo che mangiamo in energia necessaria per sopravvivere. Il diabete di tipo 1 mira alla distruzione delle cellule che producono insulina, e quindi la malattia richiede assolutamente che l’insulina venga assunta come farmaco. La relazione tra insulina e diabete di tipo 2 è più complicata. Le persone con tipo 2 possono fare un po ‘ della propria insulina, ma non è sufficiente per mantenere normali livelli di glucosio nel sangue.

Il diabete di tipo 2 può essere trattato con farmaci in diversi modi: incoraggiare le cellule beta nel pancreas a produrre più insulina, aiutare il corpo a essere più reattivo all’insulina che c’è o fornire più insulina per iniezione o pompa. Senza dubbio, l’ultima opzione è la chiamata giusta per alcune persone con diabete di tipo 2. Sei uno di loro? Ci sono molti miti sull’insulina, portando alcuni a vedere il farmaco con sospetto. È tempo di chiarire cosa è il fatto dell’insulina, cosa è finzione e cosa non è necessariamente così.

Una volta avviato, non puoi fermarti (FINZIONE)

L’insulina ha ottenuto la reputazione di essere un farmaco “fine della linea” per il tipo 2 che una volta avviato, non può essere fermato. “I pazienti chiedono se questo è il resto della tua vita”, afferma Luigi Meneghini, MD, MBA, direttore del Kosow Diabetes Treatment Center presso il sistema sanitario dell’Università di Miami. Una volta che i livelli di glucosio sono controllati e cambiamenti di stile di vita sono in atto, le persone possono essere in grado di utilizzare farmaci orali invece di insulina o ridurre più iniezioni giornaliere a una volta al giorno.

Insulina significa che non sei riuscito a prenderti cura del tuo diabete (FICTION)

In un ampio studio che ha esplorato le credenze delle persone sull’insulina, “alcuni pazienti hanno visto l’uso di insulina, o la necessità di iniziare l’insulina, come un fallimento personale”, secondo Andrew Karter, PhD, ricercatore presso Kaiser Permanente. Non lo e’. Il diabete di tipo 2 è una malattia progressiva, il che significa che nel tempo il corpo produce sempre meno insulina. Anche le persone senza diabete producono meno insulina man mano che invecchiano.

L’insulina causa complicanze del diabete (FICTION)

Mentre può essere vero che le persone con diabete di tipo 2 che usano l’insulina tendono ad avere più complicazioni legate al diabete-come malattie cardiache, oculari e renali—questo è un buon esempio di un’associazione che non ha nulla a che fare con causa ed effetto. Il collegamento esiste, dice Karter, perché gli utenti di insulina hanno avuto il diabete più a lungo in media rispetto a quelli che assumono altri farmaci. Avere il diabete per lungo tempo, anche quando è controllato, rende più probabili alcuni tipi di complicanze. Inoltre, i medici possono tendere a prescrivere l’insulina per le persone che hanno problemi a tenere sotto controllo la glicemia. Livelli di glucosio nel sangue incontrollati possono aumentare il rischio di complicanze. L’insulina aiuta a portare il glucosio nel sangue al bersaglio, che può prevenire le complicazioni, non causarle.

L’insulina è solo per le persone che hanno avuto il diabete da molto tempo (FICTION)

A volte l’insulina è la scelta giusta per una persona di nuova diagnosi con diabete di tipo 2, dice Meneghini, in particolare se i livelli di glucosio nel sangue sono molto alti alla diagnosi. “Ci sono studi che mostrano un approccio intensivo all’insulina per sei mesi o un anno tende ad avere più successo nella conservazione rispetto ai farmaci orali”, dice. Dopo che i livelli di glucosio nel sangue sono sotto controllo, aggiunge, potrebbe essere possibile ridurre o interrompere l’insulina e utilizzare un altro tipo di farmaco per il diabete.

I farmaci orali sono più sicuri (NON NECESSARIAMENTE)

E ‘ vero che troppa insulina può causare zucchero nel sangue per andare troppo basso (ipoglicemia), ma è altrimenti abbastanza sicuro e non ha effetti negativi sul cuore, reni, pancreas o fegato, come fanno alcuni altri farmaci per il diabete. “L’insulina può essere pensata come una medicina pulita”, afferma Meneghini. Questa è una buona notizia per le persone con problemi al fegato o ai reni, che potrebbero non essere in grado di assumere farmaci per il diabete che vengono elaborati attraverso questi organi.

Le iniezioni fanno male(NON NECESSARIAMENTE)

L’insulina deve farsi strada sotto la pelle per funzionare, e per questo è necessario un ago. Alcune persone possono provare disagio durante l’iniezione di insulina. Tuttavia, gli aghi di insulina di oggi sono corti e molto sottili—circa lo stesso spessore di tre peli affiancati—rendendo le iniezioni meno dolorose di una volta. Per aiutare a mettere a proprio agio i suoi pazienti con nuove prescrizioni di insulina, Meneghini si inietta una siringa da insulina contenente soluzione salina alcune volte in ufficio prima che i suoi pazienti se ne vadano. “O pensano che io sia completamente pazzo o che non faccia così male”, dice. Se i dubbi sul dolore ti impediscono di provare l’insulina, parli con il medico per testare un ago durante una visita. Si può essere piacevolmente sorpresi.

L’insulina porterà ad un aumento di peso(NON NECESSARIAMENTE)

L’insulina aiuta il corpo ad assorbire le calorie dagli alimenti che mangi, quindi l’aumento di peso è un rischio. Quando si inizia l’insulina, è possibile adottare misure per evitare di imballare chili. La strategia ovvia è mangiare meno ed esercitare di più. Eppure ci sono altri approcci per prevenire l’aumento di peso. Ad esempio,” ci sono prove che se si prende l’insulina con metformina, allora c’è meno aumento di peso”, dice John Buse, MD, PhD, della University of North Carolina–Chapel Hill School of Medicine. Alcuni studi hanno anche dimostrato che l’uso di un mimetico incretina iniettabile, come exenatide (Byetta) o liraglutide (Victoza), e l’insulina possono anche prevenire l’aumento di peso.

L’insulina può causare ipoglicemia (FACT)

Il minimo occasionale può essere difficile da evitare durante l’assunzione di insulina, ma le persone con diabete di tipo 2 che assumono solo insulina ad azione prolungata hanno meno probabilità di avere ipoglicemia rispetto a quelle che assumono più colpi giornalieri di insulina durante i pasti. “Quel primo episodio può essere spaventoso”, dice Meneghini, ma cerca di convincere i pazienti a pensare che i sintomi spiacevoli siano in realtà una buona cosa. “Questo è il tuo corpo che ti dice che il tuo glucosio nel sangue è troppo basso e hai bisogno di mangiare qualcosa”, dice. Prima di iniziare una nuova routine di esercizio o modificare il piano alimentare o se si verificano bassi, parlare con il medico di un aggiustamento della dose.

L’assunzione di insulina è difficile (NON NECESSARIAMENTE)

È possibile associare l’insulina al controllo della glicemia, al conteggio dei carboidrati e ad altre attività. Alcuni utenti di insulina traggono beneficio da queste attività, ma non tutti avranno bisogno di fare il lavoro extra. Ad esempio, la maggior parte delle persone con diabete di tipo 2 che assumono insulina usa una dose fissa di insulina a lunga durata d’azione, quindi potrebbe non essere necessario contare i grammi di carboidrati, che è una strategia per regolare le dosi di insulina durante i pasti. Se è necessario il test della glicemia è più complicato. La giuria è ancora fuori su chi beneficia del monitoraggio della glicemia, dice Meneghini, anche se incoraggia gli autocontrolli da parte di persone che cambiano o regolano farmaci, cibo o esercizio fisico. Le misurazioni della glicemia tendono ad essere inutili, tuttavia, senza istruzioni su come utilizzare le informazioni, dice: “La frequenza dei test e quando si esegue il test dipendono da ciò che si intende fare con quel risultato.”

Tipi di insulina

Il corpo produce solo un tipo di insulina, ma gli scienziati hanno sviluppato una varietà di insuline che possono essere assunte come farmaci. L’obiettivo con insulina dato come farmaco è quello di imitare come il corpo regola automaticamente i livelli di insulina. In assenza di diabete, il corpo produce bassi livelli di insulina stabili tra i pasti e produce picchi rapidi e alti di insulina ai pasti per “abbinare” quanto cibo viene mangiato.

L’insulina ad azione prolungata

inizia a funzionare diverse ore dopo l’iniezione e abbassa i livelli di glucosio nel sangue in modo un po ‘ uniforme in un periodo di 24 ore.
Tipi: Insulina detemir (Levemir) e insulina glargine (Lantus)

Insulina ad azione rapida

inizia a funzionare 15 minuti dopo l’iniezione, picchi in un’ora ed è efficace per due o quattro ore. Viene utilizzato nelle pompe per insulina e per le iniezioni durante i pasti.
Tipi: Insulina glulisina (Apidra), insulina lispro (Humalog) e insulina aspart (NovoLog)
Altre insuline
includono insulina regolare o ad azione breve (Humulin R, Novolin R); insulina ad azione intermedia, o NPH (Humulin N, Novolin N); e insuline premiscelate, che combinano insulina ad azione rapida e insulina ad azione prolungata.

Lascia un commento

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato.