Diabetes Forecast

Eromaze / Getty Images

insuline is leven—zonder insuline kan het lichaam het voedsel dat we eten niet omzetten in de energie die nodig is om te overleven. Type 1 diabetes richt zich op vernietiging van de cellen die insuline maken, en dus de ziekte absoluut vereist dat insuline worden genomen als een medicijn. De relatie tussen insuline en type 2 diabetes is ingewikkelder. Mensen met type 2 kunnen een deel van hun eigen insuline maken, maar het is niet genoeg om normale bloedglucosespiegels te handhaven.

type 2 diabetes kan op verschillende manieren met medicatie worden behandeld: moedig bètacellen in de alvleesklier aan om meer insuline aan te maken, help het lichaam beter te reageren op de insuline die er is, of lever meer insuline door injectie of pomp. Zonder twijfel, de laatste optie is de juiste oproep voor bepaalde mensen met type 2 diabetes. Ben jij een van hen? Er zijn veel mythes over insuline, wat ertoe leidt dat sommigen de medicatie met argwaan bekijken. Het is tijd om op te helderen wat insuline feit is, wat fictie is, en wat niet noodzakelijk zo is.

zodra u start, kunt u niet stoppen (fictie)

insuline heeft een reputatie gekregen als een “einde van de lijn” medicijn voor type 2 dat eenmaal gestart, niet kan worden gestopt. “Patiënten vragen of dit de rest van je leven is”, zegt Luigi Meneghini, MD, MBA, directeur van het Kosow Diabetes Treatment Center aan de University Of Miami Health System. Zodra de glucoseniveaus worden gecontroleerd en de veranderingen van levensstijl op zijn plaats zijn, kunnen de mensen mondelinge meds in plaats van insuline kunnen gebruiken of veelvoudige dagelijkse injecties aan eenmaal daags verminderen.

insuline betekent dat u faalde in de zorg voor uw diabetes (fictie)

in een grote studie die het geloof van mensen over insuline onderzocht, “sommige patiënten zagen insulinegebruik, of de noodzaak om insuline te starten, als een persoonlijk falen,” volgens Andrew Karter, PhD, een onderzoeker aan Kaiser Permanente. Dat is het niet. Type 2 diabetes is een progressieve ziekte, wat betekent dat na verloop van tijd het lichaam maakt steeds minder insuline. Zelfs mensen zonder diabetes produceren minder insuline als ze ouder worden.

insuline veroorzaakt diabetescomplicaties (fictie)

hoewel het waar kan zijn dat mensen met type 2 diabetes die insuline gebruiken meer diabetesgerelateerde complicaties hebben-zoals hart—, oog—en nieraandoeningen-is dit een goed voorbeeld van een associatie die niets met oorzaak en gevolg te maken heeft. De link bestaat, zegt Karter, omdat insulinegebruikers gemiddeld langer diabetes hebben dan degenen die andere medicijnen nemen. Het hebben van diabetes voor een lange tijd, zelfs wanneer het wordt gecontroleerd, maakt sommige soorten complicaties waarschijnlijker. Plus, artsen kunnen de neiging om insuline voor te schrijven voor mensen die moeite hebben om bloedglucose onder controle te krijgen. Ongecontroleerde bloedglucosespiegels kunnen het risico op complicaties verhogen. Insuline helpt de bloedglucose op het juiste niveau te brengen, wat complicaties kan voorkomen, niet kan veroorzaken.

insuline is alleen voor mensen die al lange tijd diabetes hebben (fictie)

soms is insuline de juiste keuze voor een persoon die nieuw gediagnosticeerd is met type 2 diabetes, zegt Meneghini, vooral als de bloedglucosespiegels bij de diagnose erg hoog zijn. “Er zijn studies die aantonen dat een intensieve insuline aanpak voor zes maanden of een jaar de neiging om meer succesvol in het behoud dan orale medicijnen,” zegt hij. Nadat de bloedglucosespiegels onder controle zijn, voegt hij eraan toe, kan het mogelijk zijn om insuline te verminderen of te stoppen en een ander type diabetesmedicijn te gebruiken.Het is waar dat te veel insuline kan leiden tot een te lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie), maar het is verder vrij veilig en heeft geen nadelige effecten op het hart, de nieren, de alvleesklier of de lever, net als sommige andere diabetesmedicijnen. “Insuline kan worden beschouwd als een schoon medicijn”, zegt Meneghini. Dat is goed nieuws voor mensen met lever-of nierproblemen, die mogelijk geen diabetesmedicijnen kunnen innemen die via deze organen worden verwerkt.

injecties doen pijn(niet noodzakelijk)

insuline moet onder de huid komen werken en daarvoor heeft u een naald nodig. Sommige mensen kunnen ongemak ervaren bij het injecteren van insuline. De huidige insulinenaalden zijn echter kort en zeer dun—ongeveer dezelfde dikte als drie haartjes naast elkaar gelegd—waardoor injecties minder pijnlijk zijn dan ze ooit waren. Om zijn patiënten met nieuwe insulinevoorschriften op hun gemak te stellen, injecteert Meneghini zichzelf een paar keer in het kantoor met een insulinespuit met zoutoplossing voordat zijn patiënten vertrekken. “Ze denken dat ik helemaal gek ben of dat het niet zo ’n pijn doet”, zegt hij. Als uw bezorgdheid over pijn u ervan weerhoudt insuline te proberen, bespreek dan met uw arts of u tijdens een bezoek een naald moet testen. U kunt aangenaam verrast zijn.

insuline zal leiden tot gewichtstoename (niet noodzakelijk)

insuline helpt het lichaam de calorieën uit het voedsel dat u eet op te nemen, dus gewichtstoename is een risico. Bij het starten van de insuline, kunt u stappen ondernemen om te voorkomen dat verpakking op kilo ‘ s. De voor de hand liggende strategie is om minder te eten en meer te oefenen. Maar er zijn andere benaderingen van het voorkomen van gewichtstoename. Bijvoorbeeld, “er is bewijs dat als je insuline met metformine, dan is er minder gewichtstoename,” zegt John Buse, MD, PhD, van de Universiteit van North Carolina–Chapel Hill School Of Medicine. Sommige studies hebben ook aangetoond dat het gebruik van een injecteerbaar incretine-mimeticum, zoals exenatide (Byetta) of liraglutide (Victoza), en insuline ook gewichtstoename kan voorkomen.

insuline kan hypoglykemie veroorzaken (FACT)

een incidenteel laagtepunt kan moeilijk te vermijden zijn bij het gebruik van insuline, maar mensen met type 2 diabetes die alleen langwerkende insuline gebruiken, hebben minder vaak hypoglykemie dan diegenen die dagelijks meerdere injecties insuline bij een maaltijd innemen. “Die eerste episode kan eng zijn,” zegt Meneghini, maar hij probeert om patiënten om rond te komen tot het idee dat de onaangename symptomen zijn eigenlijk een goede zaak. “Dat is je lichaam dat je vertelt dat je bloedglucose te laag is en dat je iets moet eten”, zegt hij. Bespreek met uw arts een dosisaanpassing voordat u begint met een nieuwe inspanningsroutine of uw eetplan wijzigt of als u dieptepunten ervaart.

het gebruik van insuline is moeilijk (niet noodzakelijk)

U kunt insuline associëren met het testen van de bloedglucose, het tellen van koolhydraten en andere taken. Sommige insulinegebruikers profiteren van deze activiteiten, maar niet iedereen zal het extra werk moeten doen. De meeste mensen met type 2-diabetes die insuline gebruiken, gebruiken bijvoorbeeld een vaste dosis langwerkende insuline, zodat ze mogelijk geen koolhydraten hoeven te tellen, wat een strategie is voor het aanpassen van insulinedoses tijdens de maaltijd. Of een bloedglucosetest nodig is, is ingewikkelder. De jury is nog steeds uit op wie profiteert van bloedglucosemonitoring, zegt Meneghini, hoewel hij moedigt zelfcontroles door mensen veranderen of aanpassen van medicijnen, voedsel, of lichaamsbeweging. Bloedglucosemetingen hebben de neiging om nutteloos te zijn, echter, zonder instructies over hoe de informatie te gebruiken, zegt hij: “De frequentie van testen en wanneer je test zijn afhankelijk van wat je gaat doen met dat resultaat.”

Insulinesoorten

het lichaam maakt slechts één insulinesoort, maar wetenschappers hebben verschillende insulines ontwikkeld die als medicijn kunnen worden gebruikt. Het doel met insuline gegeven als medicatie is om na te bootsen hoe het lichaam past insuline niveaus automatisch. Bij afwezigheid van diabetes produceert het lichaam lage, stabiele insulinespiegels tussen de maaltijden en produceert het snelle, hoge insulinepieken tijdens de maaltijden om te “matchen” met de hoeveelheid voedsel die wordt gegeten.

langwerkende insuline

begint enkele uren na de injectie te werken en verlaagt de bloedglucosespiegels over een periode van 24 uur enigszins gelijkmatig.
typen: insuline detemir (Levemir) en insuline glargine (Lantus)

snelwerkende insuline

begint 15 minuten na de injectie te werken, bereikt een piek binnen één uur en is twee tot vier uur werkzaam. Het wordt gebruikt in insulinepompen en voor maaltijdinjecties.
typen: Insuline glulisine (Apidra), insuline lispro (Humalog) en insuline aspart (NovoLog)
andere insulines
zijn kortwerkende of kortwerkende insuline (Humuline R, Novolin R); middellangwerkende insuline of NPH (Humuline N, Novolin N); en voorgemengde insulines, die snelwerkende en langerwerkende insuline combineren.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.