Diabetes Forecast

Eromaze / Getty Images

insulina to życie—bez niej organizm nie może przekształcić jedzenia, które spożywamy w energię potrzebną do przetrwania. Cele cukrzycy typu 1 do niszczenia komórek, które wytwarzają insulinę, a więc choroba absolutnie wymaga, aby insulina była przyjmowana jako lek. Związek między insuliną a cukrzycą typu 2 jest bardziej skomplikowany. Ludzie z typem 2 mogą wytwarzać własną insulinę, ale to nie wystarczy, aby utrzymać prawidłowy poziom glukozy we krwi.

cukrzycę typu 2 można leczyć lekami na kilka sposobów: zachęcaj komórki beta trzustki do wytwarzania większej ilości insuliny, pomagaj organizmowi reagować na insulinę, która tam jest, lub dostarczaj więcej insuliny przez wstrzyknięcie lub pompę. Bez wątpienia ostatnią opcją jest właściwe wezwanie dla niektórych osób z cukrzycą typu 2. Jesteś jednym z nich? Istnieje wiele mitów na temat insuliny, co prowadzi niektórych do podejrzenia o lek. Czas wyjaśnić, co jest faktem, co fikcją, a co niekoniecznie.

gdy zaczniesz, nie możesz przestać (fikcja)

insulina zyskała reputację” końca linii ” leku na typ 2, który po uruchomieniu nie może zostać zatrzymany. „Pacjenci pytają, czy to jest reszta twojego życia”, mówi Luigi Meneghini, MD, MBA, dyrektor Kosow Diabetes Treatment Center na University of Miami Health System. Gdy poziom glukozy jest kontrolowany i zmiany stylu życia są na miejscu, ludzie mogą być w stanie używać leków doustnych zamiast insuliny lub zmniejszyć wiele codziennych zastrzyków do raz dziennie.

insulina oznacza, że nie udało Ci się dbać o swoją cukrzycę (fikcja)

w dużym badaniu, w którym zbadano przekonania ludzi na temat insuliny, „niektórzy pacjenci widzieli stosowanie insuliny lub potrzebę rozpoczęcia insuliny jako osobistą porażkę”, według dr Andrew Kartera, badacza w Kaiser Permanente. Nie jest. Cukrzyca typu 2 jest postępującą chorobą, co oznacza, że z czasem organizm wytwarza coraz mniej insuliny. Nawet ludzie bez cukrzycy produkują mniej insuliny z wiekiem.

insulina powoduje powikłania cukrzycy (fikcja)

chociaż może być prawdą, że ludzie z cukrzycą typu 2, którzy używają insuliny, mają tendencję do bardziej powikłań związanych z cukrzycą-takich jak choroby serca, oczu i nerek—jest to dobry przykład związku, który nie ma nic wspólnego z przyczyną i skutkiem. Link istnieje, mówi Karter, ponieważ użytkownicy insuliny mają cukrzycę średnio dłużej niż ci, którzy przyjmują inne leki. Posiadanie cukrzycy przez długi czas, nawet gdy jest kontrolowana, sprawia, że niektóre rodzaje powikłań są bardziej prawdopodobne. Ponadto lekarze mogą przepisywać insulinę osobom, które mają problemy z kontrolowaniem poziomu glukozy we krwi. Niekontrolowany poziom glukozy we krwi może zwiększać ryzyko powikłań. Insulina pomaga doprowadzić poziom glukozy we krwi do celu, co może zapobiegać powikłaniom, a nie je powodować.

insulina jest tylko dla osób, które miały cukrzycę przez długi czas (fikcja)

czasami insulina jest właściwym wyborem dla osoby nowo zdiagnozowanej z cukrzycą typu 2, mówi Meneghini, szczególnie jeśli poziom glukozy we krwi jest bardzo wysoki w momencie diagnozy. „Istnieją badania, które pokazują, że intensywne podejście do insuliny przez sześć miesięcy lub rok wydaje się być bardziej skuteczne w zachowaniu niż leki doustne”, mówi. Jak dodaje, po opanowaniu poziomu glukozy we krwi możliwe jest zmniejszenie lub zatrzymanie insuliny i zastosowanie innego rodzaju leków przeciwcukrzycowych.

leki doustne są bezpieczniejsze (niekoniecznie)

to prawda, że zbyt dużo insuliny może powodować zbyt niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia), ale jest to w przeciwnym razie całkiem bezpieczne i nie ma negatywnego wpływu na serce, nerki, trzustkę lub wątrobę, podobnie jak niektóre inne leki na cukrzycę. „Insulinę można traktować jako czysty lek” – mówi Meneghini. To dobra wiadomość dla osób z problemami z wątrobą lub nerkami, które mogą nie być w stanie przyjmować leków przeciwcukrzycowych, które są przetwarzane przez te narządy.

zastrzyki bolą (niekoniecznie)

insulina musi przedostać się pod skórę, aby działać, a do tego potrzebna jest igła. U niektórych osób może wystąpić dyskomfort podczas wstrzykiwania insuliny. Jednak dzisiejsze igły insulinowe są krótkie i bardzo cienkie—o tej samej grubości, co trzy włosy ułożone obok siebie—dzięki czemu zastrzyki są mniej bolesne niż kiedyś. Aby ułatwić pacjentom przyjmowanie nowych recept na insulinę, Meneghini kilka razy w gabinecie wstrzykuje sobie strzykawkę z insuliną zawierającą sól fizjologiczną, zanim pacjenci odejdą. „Oni albo myślą, że jestem całkowicie szalony, albo, że to nie boli tak bardzo,” mówi. Jeśli ból uniemożliwia przyjmowanie insuliny, należy porozmawiać z lekarzem na temat badania igły podczas wizyty. Możesz być mile zaskoczony.

insulina prowadzi do przyrostu masy ciała (niekoniecznie)

insulina pomaga organizmowi wchłonąć kalorie z pokarmów, które jesz, więc przyrost masy ciała jest ryzykiem. Rozpoczynając insulinę, możesz podjąć kroki, aby uniknąć pakowania funtów. Oczywistą strategią jest jeść mniej i ćwiczyć więcej. Jednak istnieją inne podejścia do zapobiegania przyrost masy ciała. Na przykład: „istnieją dowody na to, że jeśli przyjmujesz insulinę z metforminą, następuje mniejszy przyrost masy ciała”, mówi John Buse, MD, PhD, z University of North Carolina–Chapel Hill School Of Medicine. Niektóre badania wykazały również, że stosowanie podawanych we wstrzyknięciach mimetyków inkretynowych, takich jak eksenatyd (Byetta) lub liraglutyd (Victoza) i insulina, może również zapobiegać przyrostowi masy ciała.

insulina może powodować hipoglikemię (fakt)

sporadyczne niskie może być trudne do uniknięcia podczas przyjmowania insuliny, ale ludzie z cukrzycą typu 2, którzy przyjmują tylko długo działającą insulinę, są mniej narażeni na hipoglikemię niż osoby przyjmujące wiele codziennych zastrzyków insuliny w czasie posiłku. „Ten pierwszy epizod może być przerażający”, mówi Meneghini, ale stara się, aby pacjenci doszli do wniosku, że nieprzyjemne objawy są rzeczywiście dobrą rzeczą. „To twoje ciało mówi ci, że Twój poziom glukozy we krwi jest za niski i musisz coś zjeść”, mówi. Przed rozpoczęciem nowych ćwiczeń fizycznych lub zmianą planu żywieniowego lub w przypadku wystąpienia spadków, należy skonsultować się z lekarzem na temat dostosowania dawki.

przyjmowanie insuliny jest trudne (niekoniecznie)

insulina może kojarzyć się z badaniem glukozy we krwi, liczeniem węglowodanów i innymi zadaniami. Niektórzy użytkownicy insuliny odnoszą korzyści z tych działań, ale nie każdy będzie musiał wykonywać dodatkową pracę. Na przykład większość osób z cukrzycą typu 2, które przyjmują insulinę, stosuje stałą dawkę długo działającej insuliny, więc mogą nie potrzebować liczyć gramów węglowodanów, co jest strategią dostosowywania dawek insuliny w czasie posiłku. To, czy badanie stężenia glukozy we krwi jest potrzebne, jest bardziej skomplikowane. Jury jest nadal NA kto korzysta z monitorowania glukozy we krwi, mówi Meneghini, choć zachęca do samokontroli przez ludzi zmieniających lub dostosowujących leki, jedzenie lub ćwiczenia. Pomiary stężenia glukozy we krwi wydają się być bezużyteczne, jednak bez instrukcji, jak korzystać z informacji, mówi: „Częstotliwość testów i kiedy testujesz są zależne od tego, co zamierzasz zrobić z tym wynikiem.”

rodzaje insuliny

organizm wytwarza tylko jeden rodzaj insuliny, ale naukowcy opracowali różne insuliny, które można przyjmować jako leki. Celem insuliny podawanej jako lek jest naśladowanie tego, jak organizm automatycznie dostosowuje poziom insuliny. W przypadku braku cukrzycy organizm wytwarza niski, stały poziom insuliny między posiłkami i wytwarza szybkie, wysokie szczyty insuliny podczas posiłków, aby „dopasować” ilość spożywanego pokarmu.

insulina długo działająca

zaczyna działać kilka godzin po wstrzyknięciu i obniża poziom glukozy we krwi nieco równomiernie w ciągu 24 godzin.
typy: insulina detemir (Levemir) i insulina glargine (Lantus)

szybko działająca insulina

zaczyna działać 15 minut po wstrzyknięciu, osiąga szczyt w ciągu jednej godziny i jest skuteczna przez dwie do czterech godzin. Jest stosowany w pompach insulinowych i do iniekcji w czasie posiłku.
typy: Insulina glulizynowa (Apidra), insulina lispro (Humalog) i insulina aspart (NovoLog)
inne insuliny
obejmują insulinę zwykłą lub krótko działającą (Humulin R, Novolin R), insulinę o pośrednim czasie działania lub NPH (Humulin N, Novolin N) oraz wstępnie zmieszane insuliny, które łączą insulinę szybko działającą i dłużej działającą.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.