prognoza pentru diabet

eROMAZe / Getty Images

insulina este viață—fără ea, organismul nu poate transforma alimentele pe care le consumăm în energia necesară pentru a supraviețui. Diabetul de tip 1 vizează distrugerea celulelor care produc insulină și, prin urmare, boala necesită absolut ca insulina să fie luată ca medicament. Relația dintre insulină și diabetul de tip 2 este mai complicată. Persoanele cu tip 2 pot face o parte din propria lor insulină, dar nu este suficient pentru a menține nivelurile normale de glucoză din sânge.

diabetul de tip 2 poate fi tratat cu medicamente în mai multe moduri: încurajați celulele beta din pancreas să producă mai multă insulină, ajutați organismul să răspundă mai mult la insulina care există sau să livreze mai multă insulină prin injecție sau pompă. Fără îndoială, ultima opțiune este apelul potrivit pentru anumite persoane cu diabet zaharat de tip 2. Ești unul dintre ei? Există o mulțime de mituri despre insulină, ceea ce îi determină pe unii să vadă medicamentul cu suspiciune. Este timpul să clarificăm ce este insulina, ce este ficțiunea și ce nu este neapărat așa.

odată ce începeți, nu vă puteți opri (ficțiune)

insulina și-a câștigat reputația de a fi un medicament „capăt de linie” pentru tipul 2 care, odată început, nu poate fi oprit. „Pacienții întreabă dacă acesta este restul vieții tale”, spune Luigi Meneghini, MD, MBA, director al Centrului de tratament al diabetului Kosow de la Universitatea din Miami Health System. Odată ce nivelurile de glucoză sunt controlate și modificările stilului de viață sunt în vigoare, este posibil ca oamenii să poată utiliza medicamente orale în loc de insulină sau să reducă injecțiile zilnice multiple la o dată pe zi.

insulina înseamnă că nu ați reușit să vă îngrijiți diabetul (ficțiune)

într-un studiu amplu care a explorat credințele oamenilor despre insulină, „unii pacienți au văzut utilizarea insulinei sau nevoia de a începe insulina ca un eșec personal”, potrivit Andrew Karter, PhD, cercetător la Kaiser Permanente. Nu este. Diabetul de tip 2 este o boală progresivă, ceea ce înseamnă că, în timp, organismul produce din ce în ce mai puțină insulină. Chiar și persoanele fără diabet produc mai puțină insulină pe măsură ce îmbătrânesc.

insulina provoacă complicații ale diabetului (ficțiune)

deși poate fi adevărat că persoanele cu diabet zaharat de tip 2 care utilizează insulină tind să aibă mai multe complicații legate de diabet-cum ar fi bolile de inimă, ochi și rinichi—acesta este un bun exemplu de asociere care nu are nicio legătură cu cauza și efectul. Legătura există, spune Karter, deoarece utilizatorii de insulină au avut diabet mai mult în medie decât cei care iau alte medicamente. A avea diabet pentru o lungă perioadă de timp, chiar și atunci când este controlat, face ca unele tipuri de complicații să fie mai probabile. În plus, medicii pot tinde să prescrie insulină pentru persoanele care au probleme cu controlul glicemiei. Nivelurile necontrolate de glucoză din sânge pot crește riscul de complicații. Insulina ajută la aducerea glicemiei la țintă, ceea ce poate preveni complicațiile, nu le poate provoca.

insulina este doar pentru persoanele care au avut diabet de mult timp (ficțiune)

uneori insulina este alegerea potrivită pentru o persoană nou diagnosticată cu diabet de tip 2, spune Meneghini, în special dacă nivelul glicemiei este foarte ridicat la diagnostic. „Există studii care arată că o abordare intensivă a insulinei timp de șase luni sau un an tinde să aibă mai mult succes la conservare decât medicamentele orale”, spune el. După ce nivelul glicemiei este sub control, adaugă el, poate fi posibilă reducerea sau oprirea insulinei și utilizarea unui alt tip de medicamente pentru diabet.

medicamentele orale sunt mai sigure (nu neapărat)

este adevărat că prea multă insulină poate determina scăderea glicemiei (hipoglicemie), dar altfel este destul de sigură și nu are efecte adverse asupra inimii, rinichilor, pancreasului sau ficatului, la fel ca și alte medicamente pentru diabet. „Insulina poate fi gândită ca un medicament curat”, spune Meneghini. Aceasta este o veste bună pentru persoanele cu probleme hepatice sau renale, care ar putea să nu poată lua medicamente pentru diabet care sunt procesate prin aceste organe.

injecțiile doare (nu neapărat)

insulina trebuie să-și facă loc sub piele pentru a funcționa și pentru asta aveți nevoie de un ac. Unele persoane pot prezenta disconfort la injectarea insulinei. Cu toate acestea, acele de insulină de astăzi sunt scurte și foarte subțiri—aproximativ aceeași grosime ca trei fire de păr așezate una lângă alta—făcând injecțiile mai puțin dureroase decât au fost odată. Pentru a-și ușura pacienții cu noi rețete de insulină, Meneghini se injectează cu o seringă de insulină care conține soluție salină de câteva ori în birou înainte ca pacienții săi să plece. „Fie cred că sunt complet nebun, fie că nu doare atât de mult”, spune el. Dacă preocupările legate de durere vă împiedică să încercați insulina, discutați cu medicul dumneavoastră despre testarea unui ac în timpul unei vizite. S-ar putea să fiți plăcut surprinși.

insulina va duce la creșterea în greutate (nu neapărat)

insulina ajută organismul să absoarbă caloriile din alimentele pe care le consumați, astfel încât creșterea în greutate este un risc. Când începeți insulina, puteți lua măsuri pentru a evita ambalarea pe kilograme. Strategia evidentă este să mănânci mai puțin și să exersezi mai mult. Cu toate acestea, există și alte abordări pentru prevenirea creșterii în greutate. De exemplu,” există dovezi că, dacă luați insulină cu metformină, atunci există o creștere mai mică în greutate”, spune John Buse, MD, PhD, de la Universitatea din Carolina de Nord–Chapel Hill School of Medicine. Unele studii au arătat, de asemenea, că utilizarea unui mimetic incretin injectabil, cum ar fi exenatida (Byetta) sau liraglutida (Victoza) și insulina pot preveni, de asemenea, creșterea în greutate.

insulina poate provoca hipoglicemie (fapt)

scăderea ocazională poate fi greu de evitat atunci când luați insulină, dar persoanele cu diabet zaharat de tip 2 care iau doar insulină cu acțiune îndelungată sunt mai puțin susceptibile de a avea hipoglicemie decât cei care iau mai multe fotografii zilnice de insulină în timpul mesei. „Acest prim episod poate fi înfricoșător”, spune Meneghini, dar încearcă să-i determine pe pacienți să vină la ideea că simptomele neplăcute sunt de fapt un lucru bun. „Acesta este corpul tău care îți spune că glicemia ta este prea mică și trebuie să mănânci ceva”, spune el. Înainte de a începe o nouă rutină de exerciții fizice sau de a vă schimba planul alimentar sau dacă aveți minime, discutați cu medicul dumneavoastră despre o ajustare a dozei.

administrarea insulinei este dificilă (nu neapărat)

puteți asocia insulina cu testarea glicemiei, numărarea carbohidraților și alte sarcini. Unii utilizatori de insulină beneficiază de aceste activități, dar nu toată lumea va trebui să facă munca suplimentară. De exemplu, majoritatea persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 care iau insulină utilizează o doză fixă de insulină cu acțiune îndelungată, astfel încât este posibil să nu fie nevoie să numere grame de carbohidrați, ceea ce reprezintă o strategie pentru ajustarea dozelor de insulină din timpul mesei. Dacă este necesară testarea glicemiei este mai complicată. Juriul este încă pe cine beneficiază de monitorizarea glicemiei, spune Meneghini, deși încurajează auto-controalele de către oameni care schimbă sau ajustează medicamente, alimente sau exerciții fizice. Măsurătorile glicemiei tind să fie inutile, însă, fără instrucțiuni despre modul de utilizare a informațiilor, spune el: „Frecvența testării și momentul testării depind de ceea ce veți face cu acest rezultat.”

tipuri de insulină

organismul produce doar un singur tip de insulină, dar oamenii de știință au dezvoltat o varietate de insuline care pot fi luate ca medicamente. Scopul cu insulina administrată ca medicament este de a imita modul în care organismul ajustează automat nivelurile de insulină. În absența diabetului, organismul produce niveluri scăzute și constante de insulină între mese și produce vârfuri rapide și înalte de insulină la mese pentru a „potrivi” cantitatea de alimente consumate.

insulina cu acțiune îndelungată

începe să acționeze la câteva ore după injectare și scade nivelul glicemiei oarecum uniform pe o perioadă de 24 de ore.
tipuri: insulina detemir (Levemir) și insulina glargin (Lantus)

insulina cu acțiune rapidă

începe să acționeze la 15 minute după injectare, atinge vârfurile într-o oră și este eficientă timp de două până la patru ore. Este utilizat în pompele de insulină și pentru injecțiile de masă.
tipuri: Insulină glulizină (Apidra), insulină lispro (Humalog) și insulină aspart (NovoLog)
alte insuline
includ insulina regulară sau cu acțiune scurtă (Humulin R, Novolin R); insulina cu acțiune intermediară sau NPH (Humulin n, Novolin N); și insulinele premixate, care combină insulina cu acțiune rapidă și insulina cu acțiune mai lungă.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.